الانزلاق الغضروفى العنقى والقطنى

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

يتكون الغضروف من غلاف خارجي من ألياف قوية تحيط بالمركز (النواة) الذي يشبه في تكوينه مادة الجيلاتين ومع التقدم في العمر يحدث تغير في التركيب الكيميائي للغضروف وخصوصا النواة حيث يكون اقل قدرة على تحمل الضغط الخارجي الذي يتعرض له. فتتحرك النواة من خلال تمزق بالغلاف الخارجي للغضروف بسبب تأثير وزن الجسم فينزلق الغضروف من مكانه وإلى داخل القناة العصبية مما يؤدى إلى الضغط على جذور الأعصاب مسببة ألم شديد بالساق أو بالأطراف العلوية (على حسب مكان الغضروف).

وتبدأ هذه الآلام بصورة بسيطة ولفترات محدودة ثم تتكرر نتيجة للإهمال إلى أن تصبح مستمرة وتعوق قدرة المريض على الحركة والمجهود وتعتبر الفقرات القطنية أكثر الفقرات عرضه للإصابة وذلك بسبب تعرضها الدائم للضغط والأحمال الثقيلة. والإنزلاق الغضروفى فى حد ذاته لا يحدث الام اسفل الظهر أو ألم بالرقبة ولكن الألم يحدث نتيجة لحدوث التهاب بالعصب المواجه للانزلاق الغضروفى. ومن هنا تأتى أهمية الـتأكيد على فكرة إزالة الإلتهاب الحادث حول العصب كعلاج للآلام المتكررة فليس بإزالة الغضروف يحدث إنهاء للألم حيث ان التهاب العصب قد لا يكون ناتج من الضغط من الغضروف بل ناتج عن إلتهاب كيميائى نتيجة لخروج مواد كيميائية من نواة الغضروف الى العصب مسببة حدوث التهاب به.

إذن متى نلجأ للجراحة؟ 

لابد من الاختيار الدقيق بحيث  تكون العملية على أيدى أفضل دكتور جراحة عمود فقرى فى أفضل مستشفى لعلاج الغضروف وجراحة الأعصاب والعمود الفقرى

1. عند حدوث تأثر فى العصب الحركى (أى حدوث سقوط فى القدم أو ضعف حركة القدم أو الذراعين).
2. عدم التحكم فى البول والبراز (ناتج عن التأثير على الأعصاب المركزية).
3. فقد الانعكاسات العصبية.
4. علاج الانحناء فى العمود الفقرى.

 ففى هذه الحالات لابد من اللجوء للجراحة ولكن عند حدوث ألم بالساقين أو الذراعين لا يتم اللجوء إلى الجراحة ولكن للأسف فإن حوالى 90% من عمليات العمود الفقرى تتم لإزالة الألم مع أنه من الممكن تفادى الجراحة وعلاج المريض عن طريق عمليات التدخل المحدود وتجنب المضاعفات الوارد حدوثها عن طريق الجراحة .. ويتم العلاج بعمليات التدخل المحدود عن طريق إزالة التهاب الأعصاب مع امكانية إزالة الغضروف دون فتح جراحى وتحت تأثير المخدر الموضعى حيث تعتبر عمليات التدخل المحدود أفضل علاج للانزلاق الغضروفى.

ويتم العلاج بدون جراحة باستخدام العمليات التداخلية المحدودة كالتالى :

1. توجيه موجات التردد الحرارى على جذور الاعصاب لعلاج الألم وعلاج التهابات جذور الأعصاب  (وسنذكر مميزات التردد الحرارى فى باب التردد الحرارى)

   • تردد حرارى على الأعصاب القطنية.
     
     
     
           
     
     

   • تردد حرارى على الأعصاب العنقية. 
     
        
     
     

2. بتبخير أو شفط أو إزالة الغضروف بعمليات التدخل المحدود
   

   إستئصال الغضروف بدون جراحة (سيذكر بالتفصيل فى الباب القادم)
   
   يتم هذا باستخدام جهاز تحجيم الغضروف عن طريق ثقب قطره 2 مم وتحت تأثير المخدر الموضعي ثم إدخال قسطرة صغيرة داخل الغضروف (سواء عنقى أو قطنى) يتم توجيهها باستخدام جهاز الأشعة التداخلية ويتم خلالها شفط نواة الغضروف.

   كيف نعالج الإنزلاق الغضروفي بدون جراحة.

   • تتم بإستخدام التخدير الموضعي على عكس جراحة العمود الفقرى بالمنظار التى تحتاج مخدر كلى.  
   • خلال فتحة دقيقة لا تترك أثر.
   • عدم إزالة أى جزء من أجزاء العمود الفقري.
   • عدم حدوث أى تهتك فى عضلات الظهر.
   • تحافظ على الثبات الديناميكى للعمود الفقري.
   • لا تحتاج إلى غرز جراحية .
   • تتم من خارج القناة العصبية.
   • لا يحدث بعدها تليفات أو التصاقات بالقناة العصبية.
   • تستغرق حوالي عشرون دقيقة.
   • عودة المريض إلى منزله بعد ساعة.
   • عودة المريض إلى العمل خلال أسبوع عكس الجراحة التي تحتاج إلى مخدر كامل مع إزالة أجزاء من العمود الفقري وإمكانية حدوث تليفات بالقناة العصبية. بعد العملية من الممكن أن تسبب ضغط على جذور الأعصاب يصعب علاجه ويمكن أن تؤثر على نشاط المريض وممارسته لعمله وأنشطة حياته.

     
           
     

   • شفط الغضروف القطنى
     
     

   •  
     

• شفط الغضروف العنقى 
  
  

• تبخير الغضروف 
•                                                                                

                                                        -: اراء بعض المرضى