page loader
احجـز كشفك
  • تابعونا على

آخر الاخبار

الآلام السرطانية

يعانى مريض الاورام السرطانية من الآلام المزمنة المستمرة وهناك اسباب كثيرة للالام التى يعانى من المريض ومنها مايسببه الورم من الضغط على الاعصاب او من العلاج نفسه سواء كان علاج اشعاعى او علاج كيماوى او اى الم مزمن يعانى منه المريض سابقا ويتم علاج مريض الاورام بالطرق التالية : العلاج الدوائى ويبدا العلاج الدوائى كدرجات السلم.

1- العلاج الدوائى

  1. المسكنات البسيطه وهى الادويه المضادة للالتهابات حيث نبدا بها العلاج بجرعات منتظمة
     
  2. المورفينات الضعيفة : فى حالة فشل المسكنات البسيطه يتم اللجوء الى ادويه أقوى وايضا بجرعات منتظمه فى حاله فشل ماسبق
     
  3. المورفينات القوية كعقار M.S.T
    ومع هذه الادوية يتم أخذ ادوية مساعدة مثل الملينات وأدوية الاعصاب المستخدمة فى حالة استثارة الاعصاب Neuropathic pain والادوية المساعدة فى بناء العظام bisphosphonat , ... الخ
    وفى حالة فشل الأدوية السابقة فى العلاج يتم البدء فى العلاج بلصقات الدروجيسك Dorogesic patch المحملة بالمواد المورفينية وتستخدم هذه اللصقة فى اى منطقة من الصدر وتوضع اللصقه لمدة ثلاثة ايام وتقوم اللصقة ببث مادة الفيتانيل الى الدورة الدموية بصورة منتظمة خلال الثلاثة ايام وتتميز هذه اللصقة بسهولة استخدامها وقبولها لدى المريض وفى حالة عدم زوال الألم بواسطة اللصقة يتم الانتقال الى التركيز الاعلى منها حيث يوجد منها تركيزات مختلفة تعليمات فى حالات العلاج الدوائى للمريض
     
  4. يقوم بعض مرضى الاورام بأخذ العقار عند الحاجة فقط (عند حدوث الالم ) وهذا خطأ حيث يجب اخد العقار سواء فى حالة وجود الألم أو فى حالة عدم وجوه للابقاء على مستوى ثابت من العقار داخل الدورة الدمويه اى يتم تناول العقار مثل عقارات ارتفاع ضغط الدم أو السكر ( اى فى مواعيد منتظمه لا علاقة بها بوجود الألم أو زوالة)
     
  5.  يقوم بعض المرضى بأخذ مسكنات فى هيئة حقن سواء للأخذ بالعضل أو بالوريد ويحدث أن تؤدى هذه المسكنات الى زوال الالم عند أول ثلاثة او اربعة جرعات وبعدها لا تأتى بنتيجة فلذلك لزم التنويه ان علاج الألم المزمن ليس بالحقن ولكن بالعقاقير اما عن طريق تناولها بالفم أو طريق الشرج أو طريقة اللصقات التى توضع على الجلد.
     

2-حقن الاعصاب الناقلة للالم وتستخدم هذه الطريقة فى حالة وجود الألم بمنطقة واحدة من الجسم وتتم بعد تشخيص الحالة تشخيص صحيح ومعرفة نوع الألم سواء كان حشوى او بدنى أو اعتلال عصبىsomatic pain ,visceral pain ,Neuropathicpain وطرق حقن الاعصاب الناقلة للالم كثيرة ( سيتم ذكرها بالتفصيل فى الفصول المختلفة).

  1. فى حالة وجود ألم بأعلى البطن (ورم البنكرياس والكبد -المعدة ) يتم حقن العصب السمبثاوى أعلى البطن Celiac Plexus block (سيتم ذكرها فى الباب الخامس)
      
  2. فى حالة وجود ألم باسفل البطن (ورم المثانة والبروستاتا والرحم والمبايض ) يتم حقن العصب السمبثاوى المغذى لأسفل البطن superior hypogastric black (سيتم ذكرها فى الباب الخامس )

  3. فى حالة وجود ألم بالحوض يعالج بحقن الاعصاب كما فى حالة آلام الحوض سبق ذكرها

  4. فى حالة وجود كسر بالفقرات يتم عمل Vertebroplasty حقن اسمنتى بالفقرات (سبق ذكرها فى الباب الاول)

  5. فى حالة وجود ألم بأسفل الظهر (كما سبق)

  6. فى حالة وجود ألم بالوجه (الباب الثانى)

  7. فى حالة وجود ألم فى الرقبة يتم علاج المريض كما سبق فى الآم الرقبة (كما سبق)

  8. فى حالة وجود ألم بالغشاء البلورى أو الرئة يتم حقن الأعصاب الصدرية Intercostal nerve block او حقن العقد العصبية الصدرية Thoracic DRG blockويتم الحقن باستخدام جهاز التداخل الاشعاعى ويغادر المريض المستشفى فى نفس اليوم.

 

3-زرع قساطر داخل القناة العصبية Spinal Implant ويتكون هذا الجهاز من قسطرة رفيعة تزرع فى القناة العصبية يحقن بها المواد المسكنة لمريض الأورام ويتم حقن هذه المواد بعده طرق.

  1. الحقن مباشرة داخل القسطرة
  2. الحقن عن طريق زر يدفن تحت الجلد Port ويتم عمله باستخدام التخدير الموضعى.
  3. الحقن عن طريق مضخه خارجية وهذه المضخه أما يدوية أو الكترونية على حسب حاجة المريض ويتم زرع هذه القساطر عن طريق جهاز التداخل الاشعاعى فى غرفة العمليات يتخدير موضعى والمريض بكامل وعيه
  4. الحقن عن طريق مضخة داخلية موجودة تحت الجلد ويتم توصيلها الى داخل النخاع الشوكى عن طريق قسطرة تحت الجلد ويتم هذا الاسلوب فى العلاج فى الحالات المستعصية التى لا تستجيب الى اى طرق اخرى من العلاج.
whatsapp
  • secured
  • secured
  • secured
  • aaib